Dans un contexte géographique marqué par des pratiques de loisirs transfrontalieres, le projet se propose de mener pendant 3 ans (fin 2003-2006), des actions de recherche, de prévention et d’acces aux soins ayant pour but d’intervenir dans le domaine de la limitation des risques par rapport aux usages de drogues et autres substances addictives et a la transmission des maladies infectieuses VIH et VHC. Pour ce qui concerne notre expérience et nos interventions dans le domaine de la santé publique, trois domaines nous interpellent immédiatement :1. Le SIDA et les Hépatites :Les données épidémiologiques produites par l’OEDT (Observatoire Européen des Drogues et Toxicomanies) montrent une situation identique des deux cotés de la frontiere caractérisée par un taux élevé de prévalence des maladies infectieuses VIH et VHC, dont la propagation est principalement liée a l’usage des drogues et secondairement par des rapports sexuels non protégés de partenaires toxicomanes infectés.2. Le probleme des nouvelles drogues de synthese, des nouveaux usages (principalement en milieu festif) :L’OFDT (Observatoire Francais des Drogues et Toxicomanies) (2000) note que notre région se caractérise par un usage important de substances psychoactives, dont la consommation est favorisée par une offre de proximité large aussi bien en terme d’éventails de produits proposés, de contenus de ceux-ci, voire de prix (zone de trafic internationale). Face a ce phénomene nouveau et en croissance quasiment explosive, une approche épidémiologique d’abord, de prévention ensuite, d’orientation et de traitement enfin (quant il s’avere nécessaire), ne peut se concevoir que dans une dimension transfrontaliere. 3. Les conduites a risque des adolescents et des jeunes adultes : tabac, alcool, suicide, violence, accident de la circulation,…Au regard de la problématique d’existence d’un taux significatif d’infections par le VIH et le VHC, lié a des pratiques de toxicomanies, qui elles-memes trouvent leur base sur de nouvelles habitudes festives transfrontalieres. Il apparait qu’une meilleure connaissance de ces problemes, préalable a une prévention pertinente, impose une démarche épidémiologique transfrontaliere. De la meme facon, les nécessaires activités de prévention ne pourront trouver leur pleine cohérence que dans une action concertée et coordonnée des acteurs francais et espagnols de la zone concernée. C’est le but du présent projet que de présenter un cadre et un programme d’actions concertées dans le domaine de la recherche, de la prévention, d’orientation et de traitement enfin (quant il s’avere nécessaire).